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2019年05月08日 14:17

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  “谢谢你们!我请你们在北川大酒店吃饭”!

    省卫生厅黄祖瑚副厅长到会并作重要讲话。他说,“防范医疗事故,创建平安医院”是当前全省卫生工作的重点任务之一。目前医疗执业环境不尽如人意,医患纠纷呈上升趋势,有些医患纠纷直接威胁到医务人员的人身安全,党和政府对此高度重视,对创建平安医院作出了部署。平安医院创建活动的目标包括两个方面:一是为病人提供一个良好的就医环境,二是为医务人员创造一个安全的执业环境。活动重点一是通过平安医院的创建,加强自身建设,提高医疗质量和服务水平;二是做好医患纠纷的调处工作;三是建立医院内部安全管理机制。

    1、强化了依法管理血液的意识。认真学习、贯彻国务院办公厅《关于非法采供血液、单采血浆专项整治工作方案的通知》和卫生部、公安部、监察部、国家食品药品监管局和全国整规办联合召开打击非法采供血液、单采血浆专项整治工作电视电话会议精神,深刻认识其重要性和必要性。大家一致认为,此次专项整治一是表明国家越来越重视输血事业,这在历史上是前所未有的。输血事业是卫生事业的重要组成部分,在市场经济的大环境下,国家进一步确立了血液工作的地位和作用,此项工作非但没有削弱,而是得到更加重视和加强。二是充分体现了党和政府对人民健康的高度负责,面对经血液传播的疾病对人类的威胁,尤其是艾滋病蔓延的严峻形势,采取有力措施非常及时也是十分必要的。三是国家对血液管理制定了《献血法》等一系列法律法规,此次专项整治对工作重点、实施步骤、职责分工、任务要求又做出了具体规定,这是依法治理血液的重大举措。六月三十日,省政府办公厅在下发今年全省整顿和规范市场经济秩序工作要点中,对非法采供血液和单采血浆专项整治又进一步提出了要求,并列入今年下半年的重点工作。最近,省政府召开了全省艾滋病防治工作会议,同时下发了《关于切实加强艾滋病防治工作的意见》,进一步提出了要求,深入贯彻《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》等法律法规,加强对采供血机构和血液制品生产单位的监督管理,坚决打击非法采供血、单采血浆和非法行医等行为,保证血液及其制品的安全,杜绝艾滋病病毒经采供血途径传播。王湛副省长在会议上提出,要在全社会大力倡导无偿献血,动员健康适龄人员自愿参加无偿献血,不断提高无偿献血率。进一步规范医疗机构用血管理,严格执行用血制度,把好临床用血质量关,确保使用合法采供血机构提供的合格血液。强制推广使用一次性注射器、输液器,做好一次性医疗、卫生用品使用后毁形和有关重复使用的医疗器械消毒工作,防止艾滋病医源性传播。这次专项整治是血液工作的难得机遇,我们必须保持清醒认识,增强其自觉性,抓住有利时机,乘势而上。对此,省、市、县各级政府高度重视,认真研究并制定实施方案,大家都表示要精心组织实施整治工作,保证全省血液工作得到健康发展。

  

  目前主要是在城市医疗集团中,牵头医院通过建立远程平台,为医疗集团内各成员单位提供远程会诊、双向转诊、远程影像、远程教学、科普宣教、视频会议等远程服务,帮助提高基层医疗服务水平。在远程医疗平台的基础上,开发双向转诊系统,对医联体内成员单位提供预约诊疗、双向转诊、病历查询、检验检查结果查询等服务,实现了上下联动、急慢分治的分级诊疗格局。如杭州市第一人民医院、深圳市第二人民医院通过信息化将服务向医联体内延伸,促进了优质资源共享。湖北黄石市中心医院将互联网医院与远程医疗平台对接,取得了很好的效果。

  专家认为,医疗行为市场化是看病贵的根源

  

  第三章治疗管理

  第四个时间段,苏联模式逐步形成。列宁逝世以后,斯大林在领导苏联社会主义建设中,逐步形成了单一生产资料公有制和自上而下的指令性计划经济体制、权力高度集中的政治体制。苏联模式在特定的历史条件下促进了苏联经济社会快速发展,也为苏联军民夺取反法西斯战争胜利发挥了重要作用。但由于不尊重经济规律等,随着时间推移,其弊端日益暴露,成为经济社会发展的严重体制障碍。进入20世纪80年代后,面对经济社会发展困境,苏联和东欧国家也想进行一些调整,但在西方等各种势力强大攻势下,这种调整偏离了正确方向,终于导致1989年东欧国家先后发生剧变,1991年苏联解体、苏共解散,使世界社会主义遭受了重大曲折。

   截至5月26日,我省共有508名医疗卫生人员在四川地震灾区支援工作。

    会议指出,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,是改善民生的重要内容,也是政府公共服务的重要职责。今后一个时期,全省卫生改革发展要着眼于实现“人人享有基本卫生保健服务”这一目标,重点建立四项基本制度,即加快建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度,建立不同形式的覆盖城乡居民的社会医疗保险制度,建立基本药物制度,建立科学规范的公立医院管理制度。

    自去年开展食品药品放心工程以来,我省食品安全总体状况得到改善。今年我省进一步加大食品领域的整治和监管力度,取得一定成效。但形势仍不容乐观,食品安全监管还存在许多薄弱环节。

   百姓感受:“为了等一个专家号,我一早就来这里排队。找个专家看病实在太难了!”昨天,记者分头走访了多家医院,在专家门诊外面听到最多的就是这样的感叹。但耐人寻味的是,专家们却多向记者无可奈何地表示,半天的门诊要看上四五十号病人,其中只有30%左右是真正的疑难杂症,大多数都是常见病,没必要挤专家号。江苏省中医院著名妇科专家谈勇教授的专家门诊经常从下午2点一直拖到晚上9点,她告诉记者,对于真正的疑难杂症患者,专家们自然是再辛苦都值得,但最无奈的就是,常常普通门诊即可解决的病人来挂专家号,反而无谓地浪费了专家的精力,耽误了其他病人就诊。

  

    卫生事业发展的“不适应”

    今天,是现代护理学的奠基者弗罗伦斯?南丁格尔的生日,也是全世界护理工作者共同的节日——“5?12”国际护士节。在此,向全省近9万名护理工作者致以节日的祝贺和亲切的慰问!

  

  全省护理战线的同志们:

  

    吴瑞林强调,专项整治工作一定要落实各级领导责任、部门责任与企业责任,按求真务实的总体要求,来不得半点虚假,杜绝官僚主义与形式主义。以假打假,越打越乱;以真打假,一打就灵。要以兢兢业业的扎实工作在江苏大地上还老百姓一个安心、放心的消费环境。

    郭兴华强调医疗卫生保障工作是办好十运会的基础性工作,全省医疗卫生系统要全面贯彻省委、省政府关于我省承办十运会的指导思想,全省统筹,全员参与,全面防控,全力争先,确保做到四个不发生和四个满意,即不发生食物中毒事件,不发生传染病疫情流行事件,不发生伤病员的延误救治事件,不发生重要对象医疗保健工作不到位的事件;争取群众满意,参会人员满意,领导满意,国内外来宾满意,全力做好医疗卫生保障工作。一要统一思想,提高认识,增强责任感和紧迫感。要认识到2005年在江苏举办的第十届全运会是我国第一次采用申办形式确定承办单位的综合性大型运动会,是2008年北京奥运会前对全国竞技体育水平和办赛能力的一次大检阅、大练兵、大演习,全省卫生系统全面承担着十运会的医疗卫生保障任务,任务繁重,关系重大。要能统一思想,提高认识,增强做好十运会医疗卫生保障工作的责任感和紧迫感。二是明确目标,细化任务,全面做好医疗卫生保障工作。要高度重视做好十运会的传染病预防控制工作,加强比赛场馆、接待饭店的卫生管理,做好传染病控制的应急准备,严防其它传染病疫情对十运会造成影响,大力开展爱国卫生和环境整治活动;提高认识、落实措施、及早行动、配强队伍、协调一致,高度重视做好十运会的卫生监督、医疗救护、医疗保健、突发事件应急准备等工作。三要加强领导,周密安排,确保各项措施落在实处。服从大局,全力以赴,确保思想认识到位;加强领导,明确责任,确保人员和职责到位;精心组织,周密安排,确保各项准备工作到位;突出重点,扎实工作,确保医疗卫生保障措施到位。

  

    立“腕带”识别标示制度。将手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗时使用“腕带”,作为辨识病人的一种手段,并首先在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等高危科室中实施。

  

  

  

    由于我们对禽流感病毒感染人类的特点和传播规律尚未掌握,而从境外的情况看,人一旦被感染后病死率很高。禽流感感染人的问题必须引起高度重视。目前正值急性呼吸道疾病高发季节,也是非典防治的关键时期,为做好冬春季节的传染病防治工作,加强人间禽流感的预防控制,根据卫生部有关文件精神,我厅在春节前迅速下发紧急通知,布置全省在职卫生人员禽流感防治知识全员培训工作,组织制定了《江苏省突发人间禽流感疫情应急预案》和《人间禽流感实验室检测技术方案》、《与禽流感病禽密切接触人员防护指导原则》、《人间禽流感诊治方案》。当前,全省防治工作要把重点放在全员培训和医学监测,防制禽流感对人的感染。

  检查单“同城互认”的适用范围是在南京市区域内从事疾病诊断、治疗活动的二级、三级医院以及相当规模的民营医院。具体包括在宁的部队医院、在宁部属、省属医院、市属医院以及各区县二级医院和相应规模的民营医院,这些医院加起来超过60家。

  

  卫生部12月7日通报,江苏省新确诊一例人感染高致病性禽流感病例。

  各地以深入推进医院管理年活动为主线,突出医院基础管理地位和作用,抓医疗服务核心制度的检查落实,抓“三基三严”训练,抓服务流程改进,抓服务行为规范,抓检查考核,努力以科学管理提升医疗服务质量。省组织对全省43所三级医院病历和处方质量、“三合理规范”执行情况开展专项检查,并举行“三基”考试,对22所三级医院进行暗访。检查结果通报后,各医院针对存在问题,积极落实整改措施。制定下发了《江苏省医院评价标准与细则(三级综合医院)》、《江苏省医疗机构处方评价标准(试行)》、《江苏省医院住院病历质量缺陷判定标准(2006)》,逐步建立科学的医院评价体系。按照卫生部统一部署,初步建立了人体器官组织移植技术临床应用准入制度,启用了医疗机构信息管理系统,出台《医学检测中心基本标准(试行)》,强化医疗机构、人员和技术的准入管理。在去年对全省39所医院出院病人问卷调查中,出院病人对医疗服务的综合满意度平均达86.23%。

  

    在绵阳404医院的ICU,夏泽燕负责救治护理晏鹏,处于昏迷中的他还不停地喊着同学的名字,抢救成功后他的情绪十分低落,为没有能救出同学懊恼不已,对自己截肢也不能接受,心理状况极不稳定。夏泽燕、周燕等护士就细心地照顾他,不断地开导他,陪他聊天,给他讲人生的意义,逗他开心,很快晏鹏的情绪开始好转。后来晏鹏转到了骨科病区继续接受治疗,几天后中大医院护理小分队的贺丽君、周燕、夏泽燕全部转到骨科病区工作,再次见面双方都非常高兴,虽然晏鹏不是她们三人护理的病人,但是只要有空就会去看他、开导他、鼓励他,晏鹏很听南京来的三位姐姐的话,性格也开朗起来。5月17日下午下班后,贺丽君、夏泽燕、周燕特意来到晏鹏的病房,为他理发、洗头,将他头上的泥浆、粉尘全部清洗干净,这是地震以来晏鹏感到对舒服的时候,现在他对截肢的现实也能够正视了。

  

    现状:我省民办医疗机构已发展了4386家,但规模较大的中外合资合作医疗机构只有21家。南京市卫生局有关负责人说,该市每个月都有新开的民营医疗机构,也有关门的。对此,南京长江医院有关负责人表示,民营医院在发展中存在很多无奈,比如市民对民营医院存在顾虑;游医、非医务人员混入医疗队伍,扰乱了医疗秩序甚至发生医疗事故损害了民营医院的形象。对此,该负责人说,其实民营医院经营机制灵活、融资渠道多元化,不但能补充医疗资源上的不足,而且能使医疗市场的公开、公平竞争变得更加有序。

  对医院的管理方面,刚才焦局长也说了,针对医生的电子病历包括结构化的电子病历,天坛医院做的还是相对比较完善的。从医院运营管理,大家一会儿出去参观可以看到,天坛医院的体量非常大,运行成本也是非常巨大的,如果不去作精细化的管理,浪费也是非常巨大的。依托智慧技术,在智慧医院建设整个的平台上也能为精细化的成本控制提供监测和控制的手段,最终的发展目标是把天坛医院建设成为一个绿色医院。2019-03-2110:28:31

    通过政府重视支持、加强健康教育、健全监测网络、部门密切配合、完善质量控制、强化市场监管、群众共同参与,我省碘缺乏病防治工作取得了很大成绩。我国每年有600万新生儿在碘缺乏地区出生,若缺碘问题得不到解决,将出现一大批智力低下或边缘智力的儿童,碘缺乏危害防治工作面临着严峻挑战。我省虽然实现了消除碘缺乏危害的阶段性目标,但环境缺碘长期存在,补碘工作必须世世代代进行下去,不可间断,所以推行以食盐加碘为主的综合防治措施仍将继续下去,任何防治碘缺乏病的松懈情绪都要不得,这不仅是实现经济与社会协调发展的必然选择,也是造福中华民族,造福子孙后代的必然选择。

  

    七、推进中医药行风建设,重视中医药新闻宣传。要贯彻以人为本思想,不断强化服务意识,保持中医药界的优良传统,树立良好的社会形象。进一步做好中医药新闻宣传工作。

  

  

    (四)通报时限

  

  

  

    社区卫生服务应以居民健康为中心,社区卫生服务机构既不能等同于医院,也不能等同于诊所。不能够有效体现防、治、康三结合的机构,不能说是一个合格的社区卫生机构。社区卫生服务应该做到居民健康需要什么,就能提供什么样的服务。

    (一)对重点工作的经费投入不足。在农民健康工程上,按照省实施方案要求,各级财政要安排农村公共卫生服务基金,但目前很多地方都未明确资金来源,个别地方疫苗接种经费尚未落实到位。在社区卫生服务上,大多数地方财政补助水平也较低,没有达到省政府要求,有些县一级的城市社区卫生补助尚未提上日程,这些与省里规划设想的人均10元标准相去甚远。在其他一些重点工作上,也不同程度地存在着类似问题。为缓解经费不足的矛盾,不少地方通过挤压经常性补助的方式来满足新的政策性投入需要,即便如此重点工作的经费仍难以有效落实。同时,由于许多地方财政对卫生的投入原本就不足,卫生事业费占财政经常性支出的比重呈下降趋势,采取挤压经常性补助解决重点工作经费的办法也给其他卫生工作的正常开展带来了困难。

  (四)智慧管理。医院运用大数据技术进行内部管理,相当于配备了“智慧管家”,帮助医院开展精细化管理,提高综合管理水平。如:医院综合运营管理系统,可实现药品、试剂、耗材、物品等物流全流程追溯,资产全生命周期管理,财务业务一体化联动,收入付款管理、预算管理、成本核算,提高运营管理部门协同效率,支持运营综合分析和管理决策;医疗废弃物管理系统和智能被服管理系统,都是基于物联网技术,实现对医疗废物和被服的全过程闭环操作和全过程管理;智能设备监控系统和智能能源管控系统,运用物联网传感技术,实时对医疗设备、水、电、气、暖等各类能源等基础设施、设备进行监测和智能管控;智能安防系统,以视频监控图像大数据为核心,通过人脸识别等技术,协助公安机关抓获各类违法逃犯,有效保护了患者和医务人员的人身财产安全;智能婴儿防盗系统,通过为婴儿和母亲佩戴有源的远距离电子标签,实现母亲和婴儿的匹配,未经允许私自取下,系统将自动产生报警信息,等等。

    3、加强疫情监测与诊断。各学校和托幼机构要加强每日晨检工作,做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗和早处理。各级疾病预防控制机构要定期对医疗机构进行传染病疫情的主动搜索,及时掌握各级各类医疗机构的传染病疫情报告情况,降低漏报率;要及时开展传染病个案的流行病学调查,并采集相关标本,及时进行实验室检测与鉴别诊断。

    座谈会上工作人员诵读了5月19日《人民日报》上刊登的鼓楼医院医疗队员与后方工作人员联系短信的报道,引起了全场的共鸣。鼓楼医院抗震救灾医疗队队长、神经外科蒋健教授的爱人霍孝蓉代表医疗队员家属发言。她说,在国家危难的时候,把自己的家属送到抗震救灾一线,特别是代表江苏卫生系统去一线,这是我们的荣幸。个人家庭的困难和国家的困难相比是微不足道的,我们在后方要做好家里的事情,让前方的战士安心。

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