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洪湖市第一人民医院

2019年05月16日 12:49

洪湖市第一人民医院

  

  

    日本是少有的广泛使用PET-CT进行体检的国家,由此催生了国际“体检旅游”服务。该项服务目前也吸引了大量中国人前往日本去做。然而,各种信息显示,即使在日本国内,对PET-CT体检也存有争议。日本国立癌症中心统计分析科主任片野田耕太曾向中国国内媒体表示,用PET-CT进行体检的成本收益如何,这方面的证据还不足。“目前PET-CT体检主要是由一些医疗机构的利益驱使,我们还在等待更多的证据,不会将它作为指南来推动。”

    责任是医患关系的最终契约。从医学生宣读希波克拉底宣言那刻起,我们就知道,生命所系,性命相托,这种责任是生命不能承受之重,不能随便背负。你来看病,从挂号就诊那刻起,标志着这种契约关系的开始,因此,严格意义上说,任何免费咨询医生都不必承担责任。

    今年起,本市医改将加大分级诊疗引导力度。未来将统一药品目录,主要涉及统一大医院和社区医院间药品采购目录。届时,此前那些只能在大医院才能开出的处方药,将有望在医联体内的社区医院拿到。此外,今后在社区签约家庭医生还可开具多达2个月用量的常用药品,在基层就诊个人负担也将低于在大医院看病。

  

  

    不光是手术服,曾经外科医生的手和手术器械也很少清洗,绷带经常被重复使用,参观手术的人挤满了整个阶梯(一次手术可能会有100多名学生观摩),咳嗽低语此起彼伏。病人能挺过一台成功的手术,却可能死于一种被称为“wardfever”的感染。

    转诊方面,家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号等资源,方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务,为转诊患者建立绿色转诊通道。

  

  

  

  

    “当年我看到王国本教授关于经支气管针吸活检术的介绍文献时,就意识到此项技术能使支气管和肺脏病的诊断将得到极大的提高”,荣福说,1994年他通过阅读国外医学杂志的影印本,与当时的放射科医生崔冰开始探讨该技术应用的,受钟南山院士的启发,想与该技术的创始者、美国霍普金斯医院的王国本教授进行联系,以完善并在国内推广应用。

  

    监管

    广东将实行地区分类管理。根据当前各地级以上市甲型H1N1流感疫情和潜在风险分为两类,据此确定防控目标和防控措施。目前,将广州、深圳、珠海、佛山、江门、东莞、中山等7市列为一类地区,其余14个市为二类地区。

    站上讲台,钟媛媛却坦言,自己也有“害怕的事儿”。“作为产科医生,我最怕的就是一些孕妈咪条件不合适,却坚持要顺产,而另一些明明可以顺产的孕妈咪,却坚持要剖腹产伢。”

  

  

  

  

  

    增设综合服务窗口

    美国有个统计:这样的斑块,如果及时手术,5年内发生脑梗的几率是2.8%,但如果不手术,几率就是28%,十倍之差!一旦脑梗,病人瘫痪、失能,家人陪护,各种痛苦、费用就要发生了。

    “你叫人民医院,就是人民的医院,换个位置为人民想一想。”区邦敏表示,希望顺德要拿起改革的武器,大胆创新进行制度的设计与完善,寻求突破口,“医院能不能在网上将采购流程公开,药品价格多少?采购人是谁?怎么接受社会监督?”他表示,阳光能够照到的地方,肯定不会发霉。

    梁万年说,整个疫苗的生产到最终可以使用有三个阶段:第一阶段是研制阶段;第二阶段是临床试验阶段;第三阶段是审批阶段。现在中国整个疫苗的生产过程,是处在第一阶段,也就是研制阶段。生产出来的产品,并不能马上用于疫苗接种,必须要经过严格的、程序化的、科学的临床试验论证,对它的安全性、有效性以及接种的有关策略,比如间隔、剂量、禁忌症以及重点人群等等,做出科学的评估以后,再经过政府有关部门审批,才可以正式适用于人体接种。这个过程还需要一定的时间。

  

    六点疑问

  

  

    其中,生长发育监测将以年龄分期监测儿童生长发育,如0至1岁婴儿期重点监测体格发育、大运动等项目;1至3岁幼儿期重点监测各项临床指标变化,增加语言、认知和智力等项目;3至6岁学龄前期,增加眼科、耳鼻喉等专科项目监测;6至12岁加强口腔等专科项目监测,并关注青春期前发育指标等。

  

  

    今天上午,记者又从青岛卫生局和青岛市医保中心有关部门了解到,按照有关规定,患者住院期间的自费项目,必须事先征得参保人员或者其家属同意,并与其逐项签“特需医疗服务协议书”才可以收费,目前医院在对患者进行自费项目时,都要先经过患者或者家属签字同意后使用。

    南方医大三附院和广州市老人院充分利用现有条件,实现医联体内资源共享、分级诊疗、双向转诊的院际协同医疗工作,为老人提供更优质便捷的医疗服务。南方医大三附院指导广州市老人院完善医疗管理、医疗安全、医疗服务等方面的工作制度,进一步优化流程,提高市老人院的医疗服务能力和管理水平;定期派专家到广州市老人院带教查房、会诊、示范操作、开展学术讲座,指导和协助市老人院开展特色专业,免费接收市老人院医务人员进修学习。

    虽然目前6S管理在医疗行业的应用还处于起步阶段,但已经引起国内多家医疗机构的关注。作为广东省内率先引进6S管理的公立医院,佛山市中医院通过对试点科室工作现场的空间、仓储、档案、流程等进行管理改善,节省了工作时间,提升了工作效率,提高了医院的医疗质量。节省工作时间,折算人力成本每年可节约6.3万元;闲置物资重新利用,为医院节约物资成本7.5万元。

    行政体制为医联体带来的另一障碍是,由于不存在隶属关系,大医院无法对基层医疗机构进行管理,基层医疗机构也不能要求大医院必须做什么。如病人在基层医院康复时,病情加重须立即转入大医院治疗,大医院却一床难求,医联体的优势就难以体现。现在,“标准”将双方的权责明确细化下来,规定大医院必须保留足够的预约号源和绿色通道,对转诊患者要全部接收安排。这样的制度设计减少了双方的沟通协调成本,对分级诊疗、双向转诊有实质的推进作用。

  

  

  

    “曾经接触过一个从基层医院转过来的病人,癌症已经转移到淋巴系统。经过询问才知道,5年前在脚上有颗痣,就去当地医院点掉,根本没想到要做病理检查。事实上,部分基层医院的病理诊断技术水平相当有限。病理远程诊断的逐步推进,有助于提升基层医院病理诊断水平。”中大医院病理科主任张丽华说。

    反应时间达不到15分钟

  

  

    从9月18日开始,杭州好多医务人员的朋友圈里,都在传一组“医生手术室里用手机哄2岁女孩”照片。连影星赵薇也加入转发的行列。这一天是浙大儿院心脏外科例行手术,照片上的小女孩子今年才2岁,抱着她的医生是心脏外科副主任医师石卓,他也是一个6岁孩子的爸爸。小女孩做手术紧张,在医生叔叔温暖的怀抱里,小女孩渐渐放松了紧张情绪。

    今年2月19日,六合区卫生信息化的道路上又迈出了重要一步——社区预约挂号平台正式开通。金牛湖街道社区卫生服务中心胡昌伦医生介绍说,“根据患者的病情,如需预约南京市区二、三级医院的普通、专科、专家门诊号,我们只要点一下按钮即可。预约成功后,患者凭短信验证码,持身份证等有效证件到预约医院指定窗口缴费取号即可就诊。”八百桥社区的王先生对预约挂号平台的便利,深有感触,“再也不用凌晨四五点起床赶往市里排队挂号了,而且由医生进行操作预约的成功率高,更有针对性。”

   有市民发现医用酒精在大药店需登记身份证购买,但在网上随意销售,甚至用桶卖。卖家虽然表示邮寄不受阻,但我国的《邮政法》明确规定,酒精为禁寄物品。快递公司也表示不会承接酒精包裹,一旦查实会处罚快递员并退还给寄件人。

    首先是技术上。一是打印器官的形似和神似的问题。除了内部结构和外形要求以外,神似能否达到呢?把细胞堆积在那里,它是否按照正常的生理发育学变成正常的组织器官?这里就涉及很多问题,例如细胞和细胞之间怎么交流?二个挑战是血管网络。没有合适的血管网络的重建,只有2-5个立方毫米的组织没办法活下去。人体自身还有再生的机制,就是毛细血管,而打印产品却是不具备的。

    而在孙喜琢去年率先在他任院长的罗湖区人民医院尝试医改时,罗湖政府、医疗系统对于改革的重视和诚意让他感到“超乎想象”。医改是个复杂的系统工程,要整合的资源比较多。不仅需要医疗系统上上下下的配合,还需要各相关方的配合、资源调配、机制保障。从此次罗湖医改的方案酝酿、出台、实施过程中,孙喜琢对罗湖的改革诚意更有体会。

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